Одним из основных показателей, который необходимо отслеживать в 2025 году медицинским организациям, участвующим в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, являются расходы на оплату труда медицинского персонала. Мы уже писали об этом ранее (см. «Особо контролируемые расходы средств МГ в 2025 году») (письма Минздрава России и Минтруда России от 29 марта 2025 г. № 16-3/i /1-5816, 14-1/10/п-2380).
Единая рекомендация по введению системы оплаты труда работников государственных органов и органов местного самоуправления федерального, регионального и местного уровней в 2025 году предполагает активную работу по повышению расходов на здравоохранение и обеспечение доли выплат в структуре заработной платы не менее 55 %. При этом исключается выплата вознаграждения за работу в определенных климатических условиях. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 «О государственных гарантиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2025 году» рекомендовано, чтобы доля оклада в структуре заработной платы медицинских работников составляла менее 50 % и не превышала 50 % без учета выплат компенсационного характера. Уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработка предыдущего года, так как она повышается в установленном законом порядке — на 9,8 %.
И вот теперь, в совместном письме, Минздрав России и Минтруд России довели до административных органов элементов Российской Федерации. .
Медицинским организациям рекомендуется обратить внимание на следующие важные моменты
Фонд оплаты труда должен включать все выплаты, связанные с оплатой труда в соответствии с законодательством и регулируемые системой занятости, в том числе выплаты, основанные на заработной плате (должностные оклады), тарифные ставки, компенсационные выплаты и вознаграждения.
При этом, за исключением компенсационных выплат и выплат по среднему заработку, доля окладной части в структуре заработной платы должна составлять не менее 50 %.
Доля оплаты труда в структуре фонда оплаты труда оценивается для всех категорий медицинских работников в каждой медицинской организации.
Оценка производится на основании основного трудового договора, заключенного с работником, т. е. без учета внутреннего совместительства или отдельных работников.
В случае неполной занятости при расчете фонда заработной платы учитывается фактическая сумма, выплачиваемая в соответствии с заработком работника пропорционально отработанному времени.
Работник должен иметь гарантированную заработную плату не ниже МРОТ / минимального размера оплаты труда субъекта РФ. При определении размера минимальной заработной платы не учитывается следующее.
Необходимо внедрить изменения / новые решения по оплате труда.
Если после перерасчета размер должностного оклада медицинского работника окажется ниже фактически установленного трудовым договором и штатным расписанием, изменение размера должностного оклада не производится.
В связи с изменением размера оклада целесообразно проверить доплаты и компенсационные выплаты
Размер доплаты за совмещение профессий должен устанавливаться трудовым договором, определяющим содержание и (или) объем выполняемой дополнительной работы.
Дополнительные выплаты рассчитываются в пределах общей суммы фонда оплаты труда в соответствии с перечнем критериев, обосновывающих эти выплаты (с учетом объема средств, направляемых на выплату тарифной части заработной платы и компенсационных выплат). При изменении условий оплаты труда предлагается учесть возможность пересмотра перечня выплат стимулирующего характера и условий их назначения.
Предлагается установить форму выплаты в виде фиксированного платежа и, по возможности, заменить ранее установленные выплаты в виде процента от оклада (формула оклада).
| Анализ структуры заработной платы в подразделениях здравоохранения |
| Стипендия.— Случайные выплаты за счет свободного остатка плановой зарплаты после расчета с работником по обязательным выплатам. |
Размер, условия и порядок выплаты заработной платы, а также размеры компенсационных и стимулирующих выплат включаются в трудовой договор.
В целях соблюдения разумного использования средств на оплату труда предлагается проанализировать штатное расписание
(а) в отношении врачей, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи, включая руководителей структурных подразделений, обеспечить соблюдение нормативов штатной численности и порядков оказания медицинской помощи, медицинских процедур, установленных организационными положениями,
(b) в отношении работников, не участвующих непосредственно в оказании медицинской помощи, на соответствие предполагаемым работникам, включенным в таблицы обязанностей и персонала:
Более подробный сборник нормативных документов, регламентирующих расчет штатной численности, можно найти в специальных материалах.
Каждая медицинская организация должна проанализировать фактическую нагрузку на одного медицинского работника (в день и/или в месяц), в том числе.
Здесь больше новостей в области бухгалтерского учета, финансов и управления бюджетной сферой. Если вам интересен этот сектор, напомните, что в левом верхнем углу онлайн-версии системы можно установить надпись «Бухгалтеры и экономисты в бюджетной сфере».
Как я могу уменьшить свою зарплату?
Вы можете уменьшить зарплату, отказавшись от некоторых сотрудников, уменьшив им зарплату или отменив льготы. В обоих случаях вы будете чувствовать себя обиженным и несчастным. Менеджеры стоят перед выбором. Как выбрать наименьшее зло и определить, что именно сократить? И то, и другое можно отключить.
Валерий Коршунов, генеральный директор агентства NextTop: Все зависит от проекта: что мы спасаем — продукт или команду. Компания, в которой мне посчастливилось работать в 1998 году, предпочла сохранить команду. Руководитель компании объявил, что увольнений не будет, но обязательное сокращение зарплат неизбежно. Ему повезло, он спас и бизнес, и коллектив. Но сегодня лозунг «Спасите команду!» кажется слишком мессианским. Я думаю, что нам нужно перейти от задачи сохранить бизнес. Не все помещаются в этот «Ноев ящик», но процветание остальных членов группы зависит от выживания бизнеса. Ситуация может развиваться таким образом, что вместо того, чтобы обсуждать альтернативу «что сокращать: персонал или зарплаты», мы одновременно сокращаем и персонал, и зарплаты. Сокращение — это неправильное решение Екатерина Дворникова, генеральный директор компании «Дворникова и АМП Совет и АМП». ПАРТНЕР: На мой взгляд, ни сокращение штата, ни уменьшение зарплаты не являются «правильными» решениями в кризисной ситуации. Прежде всего, антикризисным менеджерам нужно больше заниматься формированием команды и повышением общего настроения сотрудников. Поэтому нужно не сокращать расходы (зарплаты и сотрудников), а повышать производительность труда каждого работника. Ведь если сотрудники чувствуют себя частью единой команды, они работают с большей отдачей и, что очень важно, с большим оптимизмом смотрят в будущее. Что нужно сделать, чтобы минимизировать влияние увольнений на работу коллектива? Валерий Коршунов, NextTop CA: Сотрудники должны понимать необходимость этих действий. Например, в одной из наших компаний-клиентов было проведено общее собрание. Генеральный директор четко объяснил личные причины сокращений (20 % персональных сокращений), назвал «жертв» и рассказал о проблемах, которые ожидают компанию, если бы ее руководство не пошло на такие непопулярные шаги. Сотрудники предприятия получили исчерпывающую информацию. Те, кто остался, не сидели, как порох, и думали только о своем. Конечно, с уволенными сотрудниками нужно работать индивидуально, стараясь сохранить позитивное отношение к компании и не дать увольнениям распространить негатив среди современных работников. Вы можете пойти по самому простому пути,
Но есть и экономичный способ — заказать OutPlacement. OutPlacement предлагает широкий спектр услуг — от регулярного консультирования по вопросам рынка труда и поиска работы до найма сокращенных специалистов из других компаний.
Олег Солдатов, HR-консультант, «Профотбор»: Если дела идут настолько плохо, что руководители вынуждены с этим бороться, то первая очень сложная задача, которую необходимо решить, каких сотрудников можно сохранить, а каких оставить. В кризис нет ни времени, ни денег на оценку персонала, но каждый руководитель уже знает, кто нужен, а кто нет. Увольнять всегда сложно, но именно так поступают руководители. В конце концов, уволенные могут получить компенсацию. Честно поговорите с теми, кто остался, и предложите способы реструктуризации их зарплаты, например, увязав их доход с доходом компании. Ключевым сотрудникам должен быть гарантирован доход. Менеджеры должны сохранять открытость. Эмоциональные факторы и доверие к руководителям имеют решающее значение в кризисных ситуациях, и единственным решением является взаимное доверие, основанное на открытости. Если вы не хотите быть прозрачным, делегируйте эту задачу представителю. Сотрудники во время кризиса более напряжены, чем обычно, и это напряжение необходимо снять. Набираемся сил для постоянной коммуникации Ксения Скотина, руководитель отдела кадрового консалтинга, менеджмента и консалтинговой компании Business Systems Development: Все классически. Организационные изменения, особенно негативные, должны сопровождаться информационной прозрачностью. Сотрудники должны не только получать обратную связь от своих руководителей, но и иметь возможность высказаться. Программы нематериального стимулирования, такие как похвала, признание квалификации и внимание к подчиненным, а не деньги, могут помочь снизить уныние персонала в условиях кризиса. Руководители должны прилагать особые усилия для поддержания позитивной атмосферы и укрепления командного духа. Мой совет — развивать навыки постоянного общения, стараться находить индивидуальный подход к подчиненным и моделировать позитивное отношение к жизни. Не перекладывайте неприятные поручения на своих заместителей. Дмитрий Васильев, главный бухгалтер ЗАО «Кунг»: Для начала точно оцените свои кадровые потребности. Не бойтесь показаться смешным, указывая должностные обязанности каждого сотрудника. Вы должны точно знать, кто и для чего делает то или иное дело и может ли он быть лишен этого в будущем. Если обязанности финансового директора может выполнять ведущий бухгалтер за дополнительную зарплату, значит, финансовый директор не нужен. Оценив потребности, переходите к самым наступательным. Не бойтесь быть оскорбительными в присутствии сотрудников.
Кто не будет работать на вас сразу: всегда можно найти применение своим способностям. Своевременная информация о такой необходимости поможет вам пережить этот этап и отблагодарить работодателя за человеческое отношение. При необходимости лично поговорите с уходящими, не делегируя эту неприятную миссию компетентному руководителю отдела. Сотрудники — и те, кто уходит, и те, кто остается, — должны понимать, что режим нигде не скрывается, не готов искать выход и всегда прислушается к аргументам членов коллектива. Будьте предельно честны со своими сотрудниками, и они должны понять, что самое бесполезное — это не быть уволенным. Они будут увольнять тех, кто полезен компании в сложившихся обстоятельствах. Дайте увольняющемуся сотруднику объективное позитивное письмо и не теряйте с ним связь. Хорошие сотрудники вернутся к вам снова. Предложите льготы уволенным.
Экономия на законе. Как оптимизировать зарплаты
Юридическая экономия. Как оптимизировать зарплаты?
Каждый бизнесмен стремится повысить прибыльность своего дела. Есть два разумных способа добиться этого: увеличить доходы и сократить расходы.
Сегодня мы поговорим об одной из самых крупных статей расходов большинства предприятий — заработной плате.
Зачастую руководство бизнеса воспринимает оптимизацию зарплат как требование бездарного сокращения штата, давления на сотрудников и даже «увольнения». Однако это вполне законно и менее чувствительно к методам персональной оптимизации.
Прежде чем предпринимать действия в области управления бизнесом, необходимо разобраться в причинах текущих трудностей в компании, поскольку штат сотрудников и расходы «раздуты». Необходимо провести финансово-экономический анализ хозяйственной деятельности, по результатам которого определить методы оптимизации и их цели.
— Если компания находится в критической ситуации и не может удержать сегодняшний персонал, недостаточно снизить стоимость каждого сотрудника. Требуется фактическое сокращение численности персонала (п. 2 ст. 81 ТК РФ), которое называется «сокращением численности» (ст. ст. ;
— Если компания стабильна и есть видимый потенциал для роста, то сокращать численность сотрудников не нужно. С большой вероятностью будет оптимизирована организационная структура компании, повышено качество управления и оптимизированы соответствующие расходы работников (применение ст. 74 ТК РФ),
Работодатель имеет право компенсировать работникам питание, мобильную связь, транспортные расходы и т. д. (глава 34 Налогового кодекса РФ). Компенсации могут быть важной частью денежных средств, выплачиваемых работникам, но в случае претензий и вопросов со стороны контролирующих органов обоснованность компенсаций должна быть доказана.
Оплата труда может быть предусмотрена в трудовом договоре. Это означает, что вознаграждение может быть учтено при расчете налогов как расход или стоимость рабочей силы (статья 255, пункт 25 Федерального налогового кодекса РФ). Однако надбавки облагаются теми же налогами и взносами на социальное страхование, что и обычная зарплата.
Если компенсация прописана не в договоре, а во внутреннем акте организации, например в приказе, то такая выплата считается не связанной с оплатой труда и не облагается страховыми взносами. Таким образом, если часть расходов работника составляет компенсация, работодатель может не начислять страховые взносы в Пенсионный фонд РФ (22%), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (5,1%) и Федеральный фонд социального страхования (2,9%). Если сотрудник получает в качестве компенсации 5 000 рублей, работодатель может сэкономить на страховых взносах от 30 до 1 500 рублей.
Риски! Вознаграждение не должно приводить к значительному снижению заработной платы. Если в результате такой оптимизации заработная плата работника окажется значительно ниже среднерыночной, а сумма расходов — необоснованной, налоговые органы могут расценить это как уклонение от ответственности и наложить значительные штрафы.
(2) Регистрация сотрудников в качестве индивидуальных предпринимателей.
Эта модель работы позволяет компаниям сэкономить не только на взносах в фонд социального страхования (30 %), но и на подоходном налоге (13 %). Однако это очень рискованно, так как надзорные органы и суды могут расценить сотрудничество с большим количеством индивидуальных предпринимателей как попытку уклониться от уплаты налогов.
Однако это очень характерно для работников, которые традиционно передают свои услуги другим компаниям или частным лицам, например, бухгалтеров, юристов, писателей, «коммивояжеров» и водителей. Чтобы оправдать такую оптимизацию, индивидуальные предприниматели должны иметь разнообразных партнеров и не зависеть от одной компании как заказчика своих услуг.
3. переход от администратора к индивидуальному предпринимателю
Суть экономии в этом случае остается такой же, как и в предыдущем пункте. Директора компании получают зарплату, облагаемую взносами на социальное страхование и подоходным налогом. Индивидуальный предприниматель сам платит налог от 6% (УСН). Однако налоговые органы могут пересмотреть эти отношения, если установят, что договор с руководителем содержит гарантии или договоренности, характерные для трудового договора, например, о еженедельной работе, отпусках или командировках.
Чтобы минимизировать эти риски, договоры с менеджерами должны максимально отличаться от трудовых договоров.
— Отпуск, больничный, условия труда и другие гарантии, связанные с трудовым законодательством, исключаются.
— Вознаграждение директоров не должно быть фиксированным и зависит от интересов организации.
— Целями договора могут быть преодоление кризиса, достижение определенного уровня прибыли или оптимизация деятельности организации.
4 Лизинг личного транспорта и оргтехники сотрудниками
Лизинговые платежи не облагаются никакими страховыми взносами. В качестве альтернативы, если сотрудник использует для работы личный автомобиль или собственный компьютер, они могут быть арендованы работодателем. В этом случае единственным платежом сверх суммы аренды является НДФЛ.
Все описанные здесь способы оптимизации без сокращения штата сопряжены со значительными рисками. Во-первых, происходит реклассификация трудовых отношений и выплат. Если налоговые органы через суд докажут, что работодатель уклоняется от выполнения своих обязанностей перед работником и государством, могут быть наложены серьезные штрафы. Однако если эти меры будут обоснованными, аудиторы не смогут их взыскать. Что дает работникам переход на индивидуальное предпринимательство или компенсацию вместо части зарплаты? Для индивидуальных предпринимателей это открывает возможности для работы с новыми клиентами и самостоятельного ведения бизнеса. Кроме того, сотрудники могут избежать ненужных увольнений, поддерживая компанию, а сокращая расходы, они могут пожертвовать часть средств компании непосредственно на поддержку персонала. Однако при любом методе оптимизации важно быть осторожным и не выходить за рамки законных способов совместной работы.